認識造口手術

造口手術是透過外科方式在腹壁建立人工開口，將消化系統或泌尿系統直接與體外連接，以利排泄功能運作。根據臨床統計，香港每年約有500名患者接受此類手術，其中以結腸造口最為常見，佔總數六成。造口主要分為三大類：

• 結腸造口：連接結腸末端，主要排出成形糞便
• 迴腸造口：連接小腸末端，排泄物呈液態
• 尿路造口：用於替代膀胱排尿功能

造口位置與特性差異

不同類型的造口具有獨特特徵：

造口類型	常見位置	排泄物性質
結腸造口	左下腹部	固態或半固態
迴腸造口	右下腹部	液態
尿路造口	下腹部	尿液

常見手術適應症

需進行造口手術的病症包括：

• 惡性腫瘤（如大腸癌、膀胱癌）
• 炎症性腸病（克隆氏症、潰瘍性結腸炎）
• 嚴重創傷或先天畸形

造口日常照護要領

完善的護理能顯著提升造口患者生活品質，需掌握以下重點：

清潔保養技巧

建議每日使用中性清潔劑與溫水清洗造口周圍皮膚，注意：

• 避免使用含酒精或香精產品
• 清潔後輕拍拭乾，勿用力摩擦
• 定期檢查皮膚有無發紅或破損

造口器材選用指南

根據排泄物特性選擇合適器材：

• 開放式造口袋：適合排泄量大的迴腸造口
• 密閉式造口袋：適用於結腸造口
• 泌尿造口專用袋：具防逆流設計

更換時應確保皮膚完全乾燥，必要時使用皮膚保護膜增強黏著力。

皮膚問題預防

常見併發症處理方式：

• 接觸性皮炎：改用低敏性黏膠產品
• 真菌感染：使用抗真菌藥膏
• 皮膚潰瘍：立即就醫治療

營養攝取建議

術後飲食需循序漸進調整：

階段性飲食計劃

• 術後1-3天：清流質飲食（米湯、過濾果汁）
• 術後4-7天：全流質飲食（豆漿、營養補充品）
• 第二週起：低渣軟質食物（蒸蛋、嫩豆腐）
• 一個月後：逐步恢復普通飲食

飲食禁忌事項

需特別留意的食物類別：

問題類型	應避免食物	替代選擇
脹氣	洋蔥、花椰菜、碳酸飲料	白肉、米飯
腹瀉	辛辣食物、油炸食品	香蕉、蘋果泥
便秘	起司、精製麵包	適量橄欖油

水分補充要點

迴腸造口患者每日至少需補充2-3公升水分，可透過：

• 定時飲用白開水
• 攝取電解質飲料
• 觀察尿液顏色（應呈淡黃色）

常見問題處置

面對護理難題的實用對策：

排泄物滲漏處理

• 立即更換造口袋
• 使用造口粉填平皮膚皺褶
• 必要時尋求造口治療師協助

異味控制方法

• 選用含活性碳過濾片的造口袋
• 隨身攜帶除臭噴霧
• 適量飲用蔓越莓汁（泌尿造口）

排泄異常調適

• 便秘：按摩腹部、增加水分
• 腹瀉：補充電解質、暫停乳製品

心理適應策略

造口患者心理重建途徑：

自我接納步驟

• 認識造口是生命延續的必要措施
• 逐步恢復日常活動建立信心
• 與家人開放討論感受

社交活動參與

• 選擇寬鬆舒適的服裝
• 隨身攜帶簡易更換包
• 事先了解場所洗手間位置

專業支援資源

香港地區支援管道：

• 醫院造口護理專科門診
• 香港造口人協會定期活動
• 線上支持社群（如Facebook專頁）