長新冠後遺症困擾？持續咳嗽點算好？中西合璧飲食調理全攻略

「長新冠」（Long COVID）已經成為全球醫療體系必須正視的重大課題。根據香港中文大學醫學院團隊發表的跟蹤研究，超過七成嘅新冠肺炎康復者，喺確診後十二個星期內，仍然受到至少一種後遺症困擾，最常見嘅包括持續疲勞、腦霧同呼吸道症狀。而「久咳不止」正正係令唔少康復者感到困擾嘅典型麻煩。咳嗽可以持續幾個禮拜甚至幾個月，唔單止影響日常生活同睡眠質素，仲可能帶嚟社交尷尬同心理壓力。本文會從中醫同西醫兩個角度，剖析長新冠引致長期咳嗽嘅深層原因，並提供一套揉合傳統智慧同現代營養學嘅飲食調理建議，希望可以幫到受呢個症狀困擾嘅讀者。

中醫角度：長新冠引起久咳嘅原因同證型拆解

中醫理論認為，新冠病毒屬於「疫癘之氣」，佢嘅性質偏重濕、熱、毒、瘀。病邪入侵人體，第一個受影響嘅就係肺臟。肺負責主宰氣機同呼吸，同時亦好「嬌嫩」，好易俾外邪侵襲。雖然急性感染期已經過去，但係病邪未清或者正氣受損，令到臟腑功能失調，就係長新冠久咳嘅核心病機。臨床上最常見嘅證型有以下幾種：

氣陰兩虛證

呢個證型喺長新冠患者中好常見。症狀包括乾咳無痰或者痰少又黏、喉嚨乾癢、把聲沙啞、口乾舌燥、覺得好攰、夜晚出汗、手腳心發熱。睇舌頭會見到舌質偏紅、舌苔好少或者剝落。原因係病邪消耗咗肺部嘅氣同陰液，令到肺臟失去滋潤，影響宣發同肅降功能。調理原則係益氣養陰、潤肺止咳。呢類患者如果遇上經期，因為身體氣血本身處於波動狀態，更容易引發或者加重咳嗽，甚至伴隨「經前綜合症」例如煩躁、胸悶等唔舒服。

肺脾氣虛證

呢類患者通常表現為咳聲低弱無力、痰液清稀白色、容易胸悶氣短、冇乜胃口、大便稀爛、面色偏黃、成日覺得攰。舌頭會見到舌質淡腫、邊有牙印、舌苔白。中醫認為「脾係生痰嘅源頭，肺係裝痰嘅容器」。脾胃運化功能弱，冇辦法有效咁輸送水濕，積聚成痰，上存喺肺度，所以咳嗽反反覆覆好唔番。調理重點係健脾益氣、燥濕化痰。對於女性患者嚟講，脾氣虛弱亦會影響氣血生成同統攝，可能會加劇「經痛」嘅問題，形成惡性循環。

兼夾痰瘀證

部分病程比較長嘅患者，因為病邪長時間滯留經絡，可能同時有痰濁同瘀血。症狀包括咳嗽胸悶、痰多黏稠、或者痰入面有血絲、面色暗啞、嘴唇顏色偏紫。舌頭會見到舌質暗紅或者有瘀點。呢個證型比較複雜，調理時需要化痰祛瘀一齊做。

中醫好強調辨證論治，唔同證型嘅調理方向完全唔同。千祈唔好自己亂買市面嘅止咳成藥，否則藥唔對證，反而令病情拖得更耐。專業嘅中醫師會根據患者嘅舌象、脈象同整體狀況，制定個人化嘅中藥處方同食療建議。

西醫角度：長新冠對呼吸系統嘅影響同飲食建議

從現代醫學嚟睇，新冠病毒主要透過ACE2受體入侵人體細胞，而呼吸道黏膜上皮細胞正正係ACE2受體密度好高嘅地方。病毒直接攻擊、感染後引起嘅免疫系統過度激活（即係細胞因子風暴），以及後續嘅組織修復異常，一齊造成呼吸系統嘅長期傷害。

常見嘅呼吸系統後遺症

• 肺部纖維化：部分重症患者康復後，肺部電腦斷層掃描仍然見到磨玻璃陰影或者纖維化疤痕。肺部組織因為發炎而結痂，導致氣體交換功能下降，患者會覺得持續呼吸唔暢順同乾咳。根據香港瑪嘉烈醫院一項針對住院康復者嘅研究，大約有兩成患者喺出院後三個月仍然有肺功能擴散能力異常嘅情況。
• 氣喘同呼吸道過度反應：病毒感染可能會破壞氣道上皮屏障，令神經末梢外露，變得過度敏感。患者對冷空氣、灰塵、氣味等刺激物反應好大，容易引發陣發性咳嗽或者胸悶。
• 慢性鼻炎同鼻後滴漏：上呼吸道黏膜嘅慢性發炎導致分泌物倒流到喉嚨，刺激咳嗽反射。

西醫營養學嘅飲食建議

西醫觀點雖然唔講「證型」，但同樣重視營養喺組織修復同炎症控制嘅角色。針對以上病變，飲食策略應該集中喺：

• 確保優質蛋白質攝取：蛋白質係修復受損肺泡細胞同合成免疫抗體嘅基本材料。建議每日食足夠嘅魚、雞肉、雞蛋、豆製品同瘦肉。對於消化功能差嘅人，可以揀清蒸魚、豆腐、蛋花湯呢類容易消化嘅形式。
• 補充抗氧化物：維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、硒等營養素有助中和自由基、減少肺部發炎反應。富含維生素C嘅水果例如奇異果、橙、芭樂；深綠色蔬菜例如西蘭花、菠菜；堅果同種子類食物都應該納入日常餐單。
• 維持腸道菌相平衡：近年研究發現「腸-肺軸」喺免疫調節入面扮演關鍵角色。攝取富含膳食纖維嘅蔬菜、水果、全穀類，以及含有益生菌嘅發酵食品（例如無糖乳酪、泡菜、味噌），有助優化腸道環境，間接提升呼吸道免疫力。

中西合璧飲食調理方案

將中醫嘅辨證食療同西醫嘅營養科學結合，可以為長新冠久咳患者提供更立體、更全面嘅康復路徑。以下針對唔同臨床表現，提出具體嘅飲食調理方案：

針對氣陰兩虛型（乾咳、口乾、疲倦）

中醫食療強調「滋陰潤肺」，西醫營養就着重補充水分同抗氧化物。

• 推薦食材：麥冬、沙參、玉竹、百合、雪梨、銀耳、蓮藕、蜂蜜（一歲以上先食得）。呢啲食材喺中醫屬性上多數係甘寒或者甘平，可以生津潤燥。
• 食譜建議：
  • 雪梨川貝燉冰糖：將雪梨去核，放入川貝母粉3克、少少冰糖，隔水燉40分鐘，飲湯食梨。川貝有清熱潤肺、化痰止咳嘅功效。
  • 百合銀耳蓮子羹：百合、銀耳（先浸發）、蓮子、紅棗一齊煲到膠質濃稠，可以加少少冰糖調味。銀耳含有豐富植物性膠質同多醣體，有助黏膜修復。
• 西醫營養加成：可以喺以上湯羹加入奇異果或者橙，補充維生素C，增強抗氧化效果。

針對肺脾氣虛型（痰多、胃口差、易肚瀉）

呢類患者脾胃運化能力弱，飲食首要係「健脾」，避免油膩阻滯腸胃。

• 推薦食材：山藥、白扁豆、薏苡仁（祛濕）、黨參、黃耆、陳皮、生薑、茯苓。
• 食譜建議：
  • 山藥陳皮粥：新鮮山藥去皮切塊，加一小瓣陳皮同白米一齊煲粥。山藥補脾肺之氣，陳皮理氣化痰。
  • 四神湯：以茯苓、山藥、蓮子、芡實（或者薏苡仁）為主，可以加入豬肚或者瘦肉一齊燉。呢個湯能健脾利濕，平補而不燥。
• 西醫營養加成：確保蛋白質攝取達標，可以喺粥品加入雞蓉或者魚鬆；同時從蔬菜到獲取足夠膳食纖維，穩定腸道功能。

針對呼吸道過敏、喘咳者

西醫強調避開過敏原，中醫就主張「祛風」同「宣肺」。

• 可以適量飲用紫蘇葉生薑茶：紫蘇葉有解表散寒、行氣寬中之效，生薑可以溫中止咳。
• 增加深海魚（例如三文魚、鯖魚）嘅攝取，佢哋富含Omega-3脂肪酸，有抗發炎作用，有助降低氣道過度反應。

針對女性患者合併經期不適

對於同時受「久咳不止」同「經前綜合症」或「經痛」困擾嘅女性，調理時需要考慮氣血同肝臟嘅疏洩功能。可以喺經前一星期增加食用黑木耳、菠菜、紅莧菜等補血食材；經期避免生冷嘢，同飲用桂圓紅棗薑茶嚟溫暖子宮。中藥入面嘅當歸、芍藥喺醫師指導下可以同時兼顧潤肺同調經。

飲食禁忌與注意事項

調理過程中，除咗「食啱嘢」，都要識得「避開食錯嘢」。以下幾點係長新冠久咳患者一定要留意嘅飲食原則：

避免刺激性食物，降低咳嗽頻率

• 生冷冰品：雪糕、凍飲、魚生等溫度太低嘅食物會直接刺激喉嚨同氣道，即時引發咳嗽。中醫認為寒邪會傷肺陽，令痰液更難排出。
• 辛辣油膩：麻辣火鍋、烤肉、炸雞等食物容易生痰助熱，加重喉嚨發炎。油膩食物亦會影響消化功能，對肺脾氣虛嘅人不利。
• 甜食同加工食品：過量糖分會促進體內發炎反應，同可能刺激黏液分泌。朱古力、蛋糕、含糖飲品應該暫時戒口。

注意潛在食物過敏原

每個人體質唔同。如果發現食完某啲特定食物（例如牛奶、麩質、海鮮、花生）之後咳嗽加劇，應該暫停食該食物兩星期，觀察症狀有冇改善。慢性食物過敏可能喺唔覺唔覺入面加重全身發炎狀態，成為久咳不止嘅隱形推手。

採用少量多餐原則

長新冠患者經常伴隨腸胃功能紊亂，胃酸倒流亦係引發慢性咳嗽嘅常見原因。食得太飽會令胃部脹大，增加胃酸倒流嘅風險。建議將一日三餐改為五至六餐，每餐食七分飽，而且睡前兩個鐘頭唔好進食。

其他生活細節

• 保持室內通風同適當濕度（50-60%），避免空氣太乾燥刺激呼吸道。
• 出街時可以戴質素好嘅口罩，減少冷空氣同空氣污染物對氣道嘅直接刺激。
• 戒煙、避免二手煙同廚房油煙。

個案分享：中西合璧飲食調理成功案例

四十二歲嘅陳女士，住喺九龍區，喺2022年3月確診新冠病毒。急性症狀退咗之後，卻留低咗頑固嘅乾咳，喉嚨成日覺得有異物感，尤其係夜晚同講嘢嘅時候咳得最犀利。佢本身有「經前綜合症」嘅歷史，每次月經前一星期就會頭痛、乳房脹痛同情緒低落，而感染後「經痛」嘅情況亦越嚟越明顯。佢曾經自己買成藥同化痰藥水，但係冇乜效果。

經朋友介紹，佢去睇一位同時精通中醫同功能醫學嘅醫師。醫師評估佢嘅舌質偏紅、舌苔少，脈象細數，診斷為氣陰兩虛，同時兼有肝氣鬱結。西醫檢查排除了肺部明顯纖維化，但建議佢監測維生素D同鐵蛋白水平。

飲食調理方案如下：

方向	具體措施
中醫食療	每日飲用沙參麥冬雪梨湯；一星期三次燉煮百合銀耳羹；經前一星期增加玫瑰花茶疏肝解鬱。
西醫營養	每日攝取足夠蛋白質（早餐一隻蛋、午餐一份手掌大嘅魚/雞肉、晚餐一份豆腐）；補充維生素C 500毫克同槲皮素（一種天然抗組織胺）。
生活調整	放棄飲拿鐵，改飲溫水同無咖啡因嘅洋甘菊花草茶；睡前進行腹式呼吸練習。

經過六個星期持續調理，陳女士嘅乾咳頻率減少咗八成，夜晚可以安穩瞓覺。最令佢驚喜嘅係，之後嘅月經週期入面，「經前綜合症」嘅胸脹同煩躁明顯減輕，「經痛」亦唔再需要食止痛藥。呢個案例說明咗，當身體嘅氣血陰陽恢復平衡，由肺部到生殖系統嘅連鎖問題都可以得到改善。

耐心調理，重拾健康

長新冠引起嘅久咳並唔係無解之謎，關鍵在於正確認識佢嘅複雜性，並採取多元化嘅調理方法。中醫注重調整人體失衡嘅狀態，西醫營養則提供組織修復嘅材料。兩者並唔係互相排斥，反而可以相輔相成。

康復嘅路通常需要時間，千祈唔好因為短期未見效而氣餒。除咗飲食，適度嘅運動（例如太極、八段錦、散步）有助恢復肺活量；充足嘅睡眠係身體修復嘅黃金時間；良好嘅情緒管理則可以避免壓力加重發炎。如果可以將飲食、運動、休息三者結合，持之以恆，絕大多數患者嘅症狀都能得到顯著改善，逐步告別困擾已久嘅咳嗽，迎接更穩定嘅健康狀態。